DICOM:理解Patient Position (0018,5100) Image Orientation (Patient) (0020,0037) 之间的关系

Question

如果在轴向平面扫描患者并且患者位置属性读取为“HFS”或头部先仰卧，则图像方向(患者)(0020,0037) 属性不应为 [-1,0,0,0, 1,0]？似乎应该是 [1,0,0,0,1,0]。我的困惑可能在于对“扫描视点”(对此的技术名称？)的错误理解。希望这张图片能澄清我的意思:



如果“扫描视点”是“神经外科医生”的 View ，那么该属性应为 [-1,0,0,0,1,0]？我认为如果患者位置属性显示为“HFS”，则情况应该如此。如果有人可以澄清，我会非常高兴!

Answer 1

对不起。我不得不更新我的答案，因为我过于简单化并在两个属性之间建立了关系，而实际上没有。答案同时被接受，但我决定无论如何更新答案以供将来引用。

@OP 抱歉，答案有点复杂。

在 HFS 的情况下，患者的位置与您的图像完全相同。 Patient Position (0018,5100) 指定患者面对成像设备前部时相对于成像设备空间的位置。

OP 中提到的不同观点是两种主要的观看习惯。查看约定不是 DICOM 标准的一部分。符合 DICOM 标准的扫描设备传输像素用于放射学观察约定。扫描设备在扫描期间根据患者的方向对像素进行排序。因此，图像技术人员必须在扫描开始前指明患者方向。

//编辑

更正确但技术上更复杂的答案。这两个 dicom 属性不相关。 Image Orientation Patient 与患者 body 相关，无论她如何放置在机器中，而 Patient Position 指定患者相对于成像设备的位置。机器制造商必须知道患者位置才能根据机器引用系中的图像方向余弦计算图像方向(患者)。

知道了这一点，我们现在可以确定患者的图像方向是什么意思。矢量第一分量指定图像第一行相对于患者坐标系的方向。同样，向量的第二个分量指定图像第一列的方向。我们现在将图像方向患者定义为旋转矩阵 P，用于描述 DICOM 坐标系中的患者方向。 **现在，在默认 CT 情况下，您通常会遇到如上图所示的场景。其中 HFS 是 [1 0 0; 0 1 0]。然而，MR 几乎从不具有 Image Orientation 患者的身份，但通常具有一组略微有角度的轴。请注意，这两种情况仍将 HFS 作为其默认值。