hl7-fhir - 资源特化

Question

FHIR 模式定义了非常通用的资源，这些资源有时会代表实现中的多个概念，并且资源的含义很难/不可能从对象本身确定。例如，条件资源可以表示问题列表上的问题、入院诊断、最终诊断、初步诊断等。条件的含义取决于知道它是其中的哪一个。有没有办法在 FHIR 中明确这一点？

在某些情况下，配置文件结构定义可用于区分资源的特化，但这不适用于最终诊断与承认诊断之类的事情，因为它们包含相同的数据(即没有鉴别器)，因此它不是通用的解决方案。

Answer 1

配置文件永远不会改变实例的含义，它们只是识别实例遵循的约束。如果您从实例中删除了所有配置文件 ID，并且您有权访问所有符合条件的配置文件并将它们与实例进行比较，则可以将它们放回去。

入院诊断或最终诊断不是诊断的一种类型，而是诊断与特定遭遇的关系。作为一次遭遇的最终诊断的诊断可能是另一次遭遇的入院诊断。问题列表中可能会包含某种状况，无论它是投诉、症状、发现还是诊断。主要与次要的概念也是关于遭遇/计费的关系。遭遇 A 的主要诊断可能是遭遇 B 的次要诊断。

查看 Encounter.admittingDiagnosis、Encounter.dischargeDiagnosis 和 Claim.diagnosis.sequence 以区分入院/出院和初级。

(在条件资源本身中包含此指南可能会很好，因此请随时使用规范底部的链接提交更改提案:>)